血糖小知识

作者：鲁润霞

单位：河南电力医院检验科

“大夫我取某某的结果”。

“请问您是今天抽的血吗？”

“是的”

“ 请稍等”，在检验之星系统很快找到打印并交给患者。

“大夫我问一下这是啥意思？”

“您以前查过血糖吗？”

“没有，很早在社区扎手指是9”

“那您怎么没再抽血复核一下呢？”

“我也没啥感觉就没查。”

“家里父母有糖尿病史吗？平时有没有感觉口渴多尿体重减轻等症状？”

一一否决。

“那你这种属于不典型的了，但看这张单子和糖化结果，血糖已经高一段时间了，找大夫看下吧！”

“我想再问一下，人家说查一次不确定，这结果准确吗？”

“您这种情况，建议您再抽血做个糖耐量试验和胰岛素释放试验来确定一下，我怕他听不懂专门强调胰岛素主要是降低血糖的。赶紧去找大夫看看吧！”

给我竖起了大拇指

几天后我又查此人没找到最新结果，咋没来呢？难道不是糖尿病？我的解释不对吗、带着这个疑问去咨询了一下相关医生，看这些检查可以确定是糖尿病，很多人平时都没有啥症状，通过健康发现或偶尔查一次也不引起重视。

科普时间

随着生活水平的提高，针对这个问题也是大家值得注意的。血糖即血液里的葡萄糖含量。正常3.6-6.1mmoL/L。

       正常情况下血糖的来源和去路是保持平衡     

血糖浓度的调节

人体液（血液、细胞内外液）中葡萄糖是处于不断调节和变化中的,血糖之所以能保持动态平衡是因为有神经系统、激素和器管三方面的调节作用。一但平衡打破就会出现高血糖或低血糖。

平时我们应如何知道血糖情况呢？

▷1.健康体检

▷2.有糖尿病家族史，或有三多一少症状的及时去医院抽血检查以排除

▷3.可用血糖仪自测（不明诊断的不建议使用）

一般糖尿病的诊断标准：这里介绍三种方法均可用于诊断，其中任何一种升高，必须再用其它一种方法复检仍升高才能诊断为糖尿病。

▷1、症状+随机血糖≥11.1mmol/L，随机血糖指的是一天内的任何时间，不考虑上次用餐时间。

▷2、空腹血糖≥7.0mmol/L.

▷3、口服葡萄糖耐量试验 2小时血糖≥11.1mmol/L

根据此标准再回到前面，看一下那位患者的检查结果，空腹血糖是16.7mmol/L,无临床症状，需要再做一次血糖检测。但是另外一张单子显示的是糖化血糖蛋白高是不是就是糖尿病了？

糖化血红蛋白测定的是成人红细胞内的血红蛋白，部分血红蛋白被糖基化，可反映过去6-8周患者的平均血糖水平，不受每天血糖浓度的波动，正常值4-6%。说明该患者过去一段时间血糖控制不佳。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症如冠心病、严重感染、糖尿病足、神经系统病变、肾脏病变等。因此预防是关键。

如何预防糖尿病呢？

▷1、清淡饮食：减少食用高热量，可通过多食用高纤维、富含维生素、含糖量低的食物达到辅助治疗的效果，如燕麦、山药、紫菜、洋葱、南瓜、胡萝卜、苦瓜、魔芋、黑木耳等。

▷2、适当运动：适当的运动，如慢跑、骑车等，一定程度上可以控制血糖，稳定病情。慢跑可以消耗体内葡萄糖，进而降低血糖和糖化血红蛋白，从而达到控制血糖的作用。骑车可以增加机体对血糖的消耗，进而起到预防糖尿病的作用。

▷3、控制体重：肥胖是糖尿病的危险因素之一，及时控制总热量的摄入、从而起到控制体重、预防糖尿病的效果。

▷4、减少烟酒：烟酒会引起交感神经兴奋，引起血糖高、血脂异常，应减少吸烟、饮酒。

▷5、心态平和：长期情绪波动会引起交感神经兴奋，使肝脏中糖原释放进入血液，引起血糖水平升高，应保持心态平和，预防糖尿病。

糖尿病可累及多器官多系统的疾病，健康体检可以对糖尿病病情进行早发现、早治疗。一般空腹血糖的正常值为3.9到6.1mmol/L，餐后两小时的血糖不超过7.8mmol/L为正常值。

编辑—阿毛